أشكال العلاج الكيميائي
يجب إبلاغ المريض بجميع الآثار الجانبية للعلاج والموافقة على بدء العلاج، دعنا نتعرف على أشكال العلاج الكيميائي وآثاره الجانبية.
أشكال العلاج الكيميائي وأعراضه الجانبية
- لا يوجد بروتوكول محدد لاختيار نوع العلاج الكيميائي ، حيث أن لكل بروتوكول علاجي مزايا وعيوب، من المستحيل ضمان نتائج أي من هذه البروتوكولات ، فماذا عن اختيار بروتوكول العلاج الكيميائي؟
- هناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها عند اختيار بروتوكول العلاج ، من أهمها معدلات الاستجابة للسرطان حسب النوع والدرجة والتصنيف ، وسمية العلاج الكيميائي ، والتي لها العديد من الآثار الجانبية الخطيرة.
الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي
- تعتبر حالة المريض الصحية عاملاً مهمًا للغاية في اختيار بروتوكول العلاج المناسب وفقًا لتأثيراته. ما هي الأشكال الإرشادية للعلاج الكيميائي؟
1- عن طريق الفم:
- هناك العديد من أدوية العلاج الكيميائي التي يمكن تناولها عن طريق بلع الحبوب أو الكبسولات أو الشراب. تحتوي العديد من أشكال الجرعات هذه على عبوات مقاومة للأحماض.
- على الرغم من أن هذا النوع من الأدوية مفضل من قبل العديد من المرضى ، إلا أن هناك جزءًا آخر من العلاجات لا يمكن تناوله عن طريق الفم بسبب شكل الدواء نفسه أو لدى الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في البلع أو الذين يعانون من القيء الشديد.
2- الحقن تحت الجلد:
- يمكن حقن العلاج الكيميائي تحت الجلد دون اختراق الطبقة العضلية بحقنة قصيرة ، مثل تلك المستخدمة لحقن الأنسولين لدى مرضى السكري.
- يستخدم هذا الشكل الطبي فقط في أنواع معينة. 3- الحقن العضلي: هذا الدواء يتطلب حقنة أطول للوصول إلى العضلات ، وامتصاص الدواء أسرع والتوافر البيولوجي أعلى من الحقن الفموي إلى تحت الجلد.
- هذا الشكل هو بديل للطريق الفموي في مرضى القيء.
- ومع ذلك ، فإن العلاجات المستخدمة بهذه الطريقة محدودة للغاية لأن العضلات لا تستطيع تحمل كمية كبيرة من الدواء.
3- الحقن في الوريد
-
- يتم حقن العلاج الكيميائي في الوريد من خلال قسطرة دائمة أو مؤقتة ، وبعضها يكون محيطي (الأوردة الطرفية مثل الوريد الباسيلي أو الوريد الرأسي في الذراع) أو خط مركزي عادة ما يكون مؤقتًا (مثل الوريد تحت الترقوة أو الوريد الوداجي:
- يمكن تركيب مضخة صغيرة بدلاً من القسطرة إذا تكررت العملية.
- هذا الشكل الطبي له ميزة الأكثر فعالية والأكثر توافرا حيويا ، حيث يتم امتصاص معظم أدوية العلاج الكيميائي بسرعة في مجرى الدم.
- البزل القطني (داخل القراب)
- البزل الشوكي يستخدم هذا الشكل الطبي على نطاق واسع في علاج سرطانات الدم ، على وجه الخصوص ، مثل العلاج الكيميائي.
- يتم حقنها في السائل الدماغي النخاعي (CSF) لأنه أكثر أشكال الأدوية اختراقًا والتي تخترق الدماغ ونخاع العظام وبالتالي فهي الأكثر فعالية.
خزان أمية:
- يعتبر هذا المخزن الصغير من العلاج الكيميائي بديلاً عن البزل القطني المتكرر في حالات علاج أورام المخ.
- يتم وضع هذا المخزن جراحيًا تحت فروة الرأس ويتم توصيله بقسطرة فائقة الدقة داخل الدماغ.
- يمكن ملؤها عن طريق الحقن من نفس المتجر مثل حقنة خارجية عند الحاجة إلى العلاج الكيميائي.
8- فشل تلف الأعضاء:
- بعد العلاج الكيميائي مثل دوكسوروبيسين قد يؤدي إلى ضرر دائم لعضلة القلب ، والبعض الآخر قد يؤدي إلى تليف الرئتين الدائم والبعض الآخر إلى الفشل الكلوي وما إلى ذلك ، خاصة إذا تم استخدامها بجرعات عالية.
- لذلك لا بد من اتخاذ القرار الطبي المناسب في موازنة مخاطر العلاج مع أعراض المرض نفسه في حالة عدم العلاج.
9- العقم:
- بعض عوامل العلاج الكيميائي ، وخاصة عوامل الألكلة ، تزيد من معدل تطور اللوكيميا بسبب العلاج المطول نفسه على مدى سنوات ، كما يمكن أن تؤدي عوامل الألكلة إلى العقم.
10- متلازمة تحلل الورم:
- تعتبر هذه المتلازمة من مضاعفات العلاج الكيميائي. عندما تموت الخلايا السرطانية ، تتحلل بقايا الخلايا السرطانية في مجرى الدم ، وخاصة في اللوكيميا والعقد الليمفاوية اللاهودجكينية ، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على أعضاء مثل القلب والكلى.
- أحيانًا يتم إعطاء الوبيورينول (دواء يستخدم لعلاج النقرس) قبل وبعد العلاج الكيميائي مع زيادة في تناول السوائل للتخلص من هذه النفايات.
- يجب إبلاغ المريض بجميع الآثار الجانبية للعلاج والموافقة على بدء العلاج بالموافقة.
- تعتمد مدة العلاج على نفس العوامل وخاصة نوع السرطان ومدى انتشاره في الجسم والفترة الزمنية التي يتوقع أن يتعافى منها.
الآثار الجانبية للعلاج
قد تستمر أسابيع أو في بعض الأحيان سنوات.
يتم قياس معدل الاستجابة للعلاج بعدة طرق ، بما في ذلك حجم الورم إذا كان مرئيًا ،
