الإسهال عند مرضى السكري ، تعد المشكلة الخاصة بـ الإسهال (Diarrhea) عند المريض بالسكر بالحالة الصحية المألوفة والشائعة، ولكن تم الإجراء للأبحاث بهذا الخصوص ما وراء أسباب ليست ظاهرة عن هذا.
ويعرف الإسهال هو الاستمرار في المرور للبراز الرخو مع شعور في الإلحاح لأستمرارية عملية الإخراج، مع المصاحبة لبعض الأعراض الأخرى في الكثير من الأوقات مثل: مغص، نفخة وغازات، آلام في البطن.
وأن الحدوث للإسهال عند مريض السكر بإمكانه يكون متراكم لعدة أسباب سنقوم بالتعرف عليها:
الفرط للنمو الجرثومي بالأمعاء الدقيقة
في أحيان كثيرة معاناة مرض السكر لحركة أمعاء غير طبيعية، لأن في كثير من الأحيان تكون ذات الحركة البطيئة فيجعلهم الأكثر تعرضاً في الخطر لإصابة بالفرط لنمو جرثومي بالأمعاء الدقيقة (Small bowel SIBO – bacterial overgrowth).
تحتوي الأعراض لهذه المشكلة على:
- النفخة والغازات.
- التجشؤ المفرط.
- الإمساك بالتناوب أو الإصابة بالإسهال.
- الصوت بالأمعاء.
الاضطرابات الشرجية (Anorectal disorders)
في كثير من الأوقات معاناة البعض من المصابين بمرض السكر وبالأخص الكبار بالسن أو مريض السكر من الدرجة الأولى من مشكلة السلس، والذي يكون بالشكل سلس بول أو السلس البراز، والذي بالإمكان الزيادة في الإحتمالات لهذه الإصابة في الليل، لأن الأمعاء والمثانة بفقدان وظيفتهما خلال النوم والفقدان لسيطرة بول أو البراز، فهذا يمكنه التأدية لعملية الإخراج الغير إرادية.
وفي الغالب الإصابة بهذه المشكلة لمريض السكر من فترة كبيرة من الإصابة به، نتيحة لحدوث الأضرار بأعصاب لا إرادية، التي تقوم بمنع النشاط بالأمعاء أثناء النوم، مثل ما أحدث بحالة لضعف بالعضلة عاصرة شرجية.
داء الزلاقي (مرض سيلياك – Celiac disease)
داء الزلاقي الذي يسمى بحساسية قمح كونه الناتج عن النقص بالإنزيمات الهاضمة بمادة الغلوتين (Gluten) في الجسد، وهي المادة البروتينية التي تكون موجودة في الغالب لمجموعة من الحبوب.
وينتج عن هذا بعض لهذه الأعراض مثال:
- إسهال مزمن.
- الفقدان في الوزن.
- نفخة وغازات.
- ألم بالبطن.
- التعب والإرهاق بالشكل العام.
- وجد أن لمرض سيلياك في العادي يكون واسع الإنتشار بين المريض بالسكر من الدرجة الأولى، والأشخاص الذين يعانون لإسهال مزمن ومتكرر والإضطرابات الهضمية التابعة.
- تتمثل المعالجة لهذه مشكلة بالتجنب لمصادر غلوتين مختلفة مثل: أغذية مصنوعة من قمح، شعير جاودار، منقول وبرغل.
قصور في عمل البنكرياس
قصور البنكرياس (Pancreatic insufficiency) هو التقصير في الأداء بدى البنكرياس للقيام بوظائف حيوية وطبيعية، وهي في الغالب يمكنها أن تحتوي على الوظيفتين الأساسيتين:
- التنظيم لمستويات السكر بالدم.
- الإنتاج إنزيمات هاضمة التي تتم الإفراز بالأمعاء الدقيقة.
- وفي الكثير من الأحيان يمكن لإفراز إنزيمات هاضمة بالأمعاء دقيقة عند مريض السكر من الدرجة الأولى الناقصة، والقلة لهذه الإنزيمات في الكثير يخلق الكثير لمشاكل صحية ومنها: براز دهني، وإسهال، مع الإضافة لأعراض ثانية مثل الغثيان، ونفخة وألم بطن.
- والمعالجة لهذه المشكلة يمكن التناول للإنزيمات التكميلية مع كل الوجبات حتى يمكن تعويض للنقص فيعمل على التخفيف للأعراض.
مشاكل في هضم وامتصاص بعض السكريات
وجد الكثير من الأشخاص لمشاكل في الهضم ولبعض الأنواع سكريات، ويرجع إلى الأسباب الوراثية والنقص لبعض إنزيمات هاضمة، كما في الحالة لنقص الإنزيم اللاكتاز (lactase) الذي يمكن تأديته للإصابة لحساسية بالحليب الناتج عن عدم القدرة بهضم لسكر لاكتوز الناتج عن عدم قدرته في الهضم لسكر اللاكتوز به.
ويوجد بعض الأشخاص يمكنهم المعاناة من الحساسية بسكر فواكه فركتوز، وفي العادي هذه المشاكل للأعراض الآتية:
- إسهال.
- نفخة وغازات.
- مغص والم في البطن.
- التجشؤ المفرط.
مع الإضافة لسكريات سابقة، يمكن المعاناة لبعض الأشخاص من إسهال نتيجة التناول لمصادر بعض سكريات صناعية مثل سوربيتول، والتي نجد استعمالها دارجاً بالشكل الكبير عند مريض السكر، بديلاً للسكر الطبيعي، فنجدها تدخل في الكثير من أطعمة مصنعة، حلويات ومشروبات حمية خاصة بهم.
وأن من الضروري التنبيه أن التناول السوربيتول حتى بالكميات القليلة (10 غم) يمكنه التأدية لإسهال فهو يعد من الملين القوي، مع الإضافة لبعض أعراض مزعجة مثال لذلك: نفهة وغازات، وحدوث تشنجات، وألم البطن.
وفي كثير من الأحيان أن الحدة للأعراض التي تنتج عن المشاكل بهضم سكريات يمكن أختلافها من شخص للآخر وبحسب المقدار الذي يتناوله وحساسية التي تكون عند الفرد.
